2018年中医助理医师实践技能考试第一站考点(9)

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2018-03-28

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《灵枢·百病始生》说:“卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。 ”说明体质因素的重要性。

同时,不同类型的体质因素,可能影响机体对某种致病因素的易感性。

吴德汉《医理辑要》说:“要知易风为病者,表气素虚;易寒为病者,阳气素弱;易热为病者,阴气素衰;易伤食者,脾胃必亏;易劳伤者,中气必损。

须知发病之日,即正气不足之时。

”可见在同样的生活环境中,体质强健者在致病因素作用下可以不病,而体质虚弱者经受不了致病因素的攻击而发生疾病。   人体由于先天禀赋的不同,后天营养状态和生活习惯的影响,可以形成不同类型酌体质。

有的人素禀阳盛,经常便秘、手足心热;有的人素禀阴盛,经常便溏、畏寒肢冷。 再如同样是先天不足、早婚多产、房事不节,损伤肾气,但结果不同。

有的人主要是损伤了命门真火,而表现为肾阳虚衰诸证,如肾阳虚型经行泄泻、带下、子肿、不孕等;有的人主要是耗伤了阴精真水,而表现为肾阴亏损诸证,如肾阴虚型崩漏、闭经、经断前后诸证、胎动不安等。

又如同样是感受湿邪,但由于体质阴阳盛衰的不同,而结果各异。

有的湿邪从阳化热,表现为湿热诸证,如湿热型带下病、阴痒等;有的湿邪从阴化寒,表现为寒湿诸证,如寒湿凝滞型痛经、闭经等。 此外,体质强健者,病轻而易治;体质虚弱者,病重而难愈。   由此可见,体质因素在疾病的发生、发展、转归和预后的整个过程中起着决定性的作用。

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